锡林浩特市医疗保险局“自拍偷拍”
弟媳妇对于锡林郭勒康华泌尿专业病院和锡林郭勒温煦妇产病院
违章使用医保基金的通报“自拍偷拍”
2024年6月21日，锡林浩特市医疗保险局收到国度医保信息平台反欺骗智能监测系统下发疑窦数据，其中，触及锡林郭勒康华泌尿专业病院疑窦踪迹数据47东说念主次，触及锡林郭勒温煦妇产病院疑窦踪迹数据23东说念主次。锡林浩特市医疗保险局马上活动，派出检察组进行走访核实，检察东说念主员通过现场核实病历、提真金不怕火结算数据、检察结算单据等形势对疑窦数据进行比对核查，70东说念主次疑窦数据所响应“经阴说念彩色多普勒超声检察”“宫颈红外线调治”等检察面目“参保东说念主信息显露性别为男”的问题属实，属于两家病院违章操作，触及违章使用医保基金6690.16元。
7月4日，锡林浩特市医疗保险局依据《医疗保险基金使用监督处分条例》第四十条、《锡林郭勒盟医疗保险定点医疗机构职业左券》第五十三条文定，对两家病院作如下处理决定，一是约谈两病院精采东说念主，条款立行立改。二是追回违章使用医保基金6690.16元，并处以5倍罚金。三是撤消与两家病院的医保职业左券。四是将违章踪迹交代公安机关照章依规进一步处理。
锡林浩特市医疗保险局将以国度违章踪迹核查为切入点，举一反三，在全市边界内开展“男性患者作念妇科类诊疗”“女性患者作念男科类诊疗”“收尾性别类药品相称结算”“限儿童使用药品相称结算”专项检察，保抓医保基金监管高压态势，严厉打击欺哄骗保步履，对犯罪违章使用医保基金的定点医药机构毫不姑息，实时面向社会公开曝光，确保医保基金安全沉稳初始。
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